8月10日,龙海一些失地农民给本报来电称:“最近,龙海市政府专门出台政策把他们也纳进了‘新农合’,让他们看病也可以报销了。他们认为这种做法体现了政府关心弱势群体,很值得宣扬,希望报社能派记者来采访一下。”年初才开始实行“新农合”,为何能受到百姓的如此欢迎,龙海的“新农合”究竟有
什么创新做法?8月14日,记者专程前往龙海新农合管理中心进行采访。
多方发动使参合率达90.15%%,只为了让好政策普惠农民。从今年1月26日开始,龙海市通过电视、广播宣传等形式,广泛宣传新型农村合作医疗制度的好处,一下子激起了农民的热烈响应。
龙海市现有农村“五保户”、“低保户”、重点优抚对象和革命“五老”人员11205人,还有生活困难的农村独女户和二女结扎户1812户18287人,每个人15元的缴费他们有困难,怎么办?龙海市政府把他们列为财政补助对象,个人出资部分由政府承担。龙海还有一批失地农民和农场农民,按规定他们不在此次新农合纳入范围,可他们也急切地盼望着参合,怎么办?报告打上去,龙海市政府马上批复:大门打开,让他们也享受到好政策。于是,2673名海澄、角美等乡镇的失地农民和2956名农场农民都被纳入新农合范围,而为了他们,龙海市政府每年财政要多贴补8万多元。就这样,在3月1日到3月31日短短一个月的筹资期中,龙海市共有60.4万个农民参合,参合率达90.15%%。
提高筹资水平和补偿比例,只为了最大限度减轻农民负担。虽然从4月1日才启动报销程序,但记者从统计表上看到,截至7月31日,龙海已为6987名参合患者补偿医药费用911.5万元,人均补偿1304元,最高补偿2万元,其中补偿1万元以上有128人。使参合农民从中得到了实惠。
龙海市政府在经过仔细计算后,决定在通过政府贴补使每个参合农民的筹资水平达到70元的基础上,最大限度提高住院医药费补偿比例。乡镇定点医疗机构起付线100元,补偿比例80%%;市级定点医疗机构起付线300元,补偿比例65%%;市级以上或市外医疗机构起付线800元,补偿比例45%%。这整体补偿比例是全市最高的。
榜山镇雩林村56岁的许宝林患左髋关节结核已有10来年了,今年1月22日,他终于顶不住,到175医院住院做了手术,3月3日出院时,被意外地告知可以到新农合管理中心报销部分医药费。原来,1月中旬他们一家报名参合被登记造册,3月初,全家人刚按每人15元缴了参保费,按规定,已加入合作医疗,缴交个人缴纳资金,领取合作医疗证的参合农民,从1月1日起住院的,费用均可按比例进行报销。结果,许宝林高高兴兴地从管理中心领到了扣除起付线和自费药后,补偿比例达45%%的报销款9513元。榜山镇北溪头村民黄玉清也是新农合的受益者,7月13日,她把一面写着“着想百姓疾苦,为民分忧解难”的锦旗送到了龙海市新农合管理中心。原来,不久前,她丈夫因“中毒性脑病”住院治疗,获得了2万元的医药费用补偿,为她解了燃眉之急。
加强信息化建设,只为了让“保命钱”及时发放到农民手中。“现在,参合农民住院时,拿医疗证到医院新农合窗口办理入院登记,出院时,再到窗口办理出院手续,将住院费用导入到新农合系统,就可以到管理中心或报账中心报销了,省去了很多中间环节。”新农合管理中心主任张跃辉兴奋地说。
原来,龙海新农合管理中心在全市率先通过网络化管理来规范运作。投入30多万元为全市14个乡镇报账中心购置电脑、打印机等,联网构建了全市合作医疗计算机信息网络,并将60多万名15万户农户信息录入系统,建立完整的个人信息资料库。同时,完成了市直定点医院与新农合管理系统的数据对接,实现了市管理中心、市直定点医疗机构、乡镇定点卫生院三级联网,初步实现网上在线审核结算实时监控和信息汇总,达到“管理科学、操作规范、监督有力、补偿便捷”的目标,也大大提高了新农合工作效率和服务水平。 ■本报记者
林顺才 林艺群 蔡水才实习生 吴海秀 林少雄
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